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 心理咨询/ 社恐症

社交恐怖症特征
      对于绝大多数人来说,在社交活动中感到不好意思和没有自信,在公众面前演讲,甚至和别人约会时会紧张,出现心跳手抖或是感觉神经性的发抖。这些焦虑情绪是暂时的,很快会消失,并不会影响你的正常生活和学习。如果这些焦虑情绪影响你的正常生活和学习,成为一种严重的问题—社交恐怖症。
     
社交恐怖症和社交焦虑障碍可视为同义词。基本特点是: 害怕参加集体活动 ,害怕在一对一场合下与人会面交谈,害怕吃饭时有人注视而自己显出丑态 ,害怕在公共厕所里小便,甚至有人在旁便解不出小便 ,有人在旁便害怕得手都无法写字等 。
    在焦虑或恐惧情绪出现时,伴随有典型的植物神经功能紊乱(交感释放),如心跳加快,出汗,脸红,发抖,呼吸困难等,使病人痛苦而难以忍受。
    有回避行为,正是回避行为严重妨碍了病人的社会功能。
    诊断标准需符合以下三条:
    1) 在与人接触时或被人注意时产生强烈的焦虑或恐惧情绪。
    2) 伴有痛苦的植物神经症状 。
    3) 回避行为 。
       许多人或多或少对跟陌生人接触有些害怕,但是,社交恐怖症患者总是处于焦虑状态。他们害怕自己在别人面前出洋相,害怕被别人观察。与人交往,甚至在公共场所出现,对他们来说都是一件极其恐怖的任务。
       患者可能会认为自己是个乏味的人,并认为别人也会那样想。于是会变得过于敏感,更不愿意打搅别人。而这样做,会感到更加焦虑和抑郁,从而使得社交恐怖的症状进一步恶化。他们不得不错过许多有意义的活动,如不能去逛商场买东西,不能建立正常的两性关系,不能带孩子去公园玩,甚至为了避免和人打交道,不得不放弃很好的工作机会。
社交恐怖症主要类型
(一)、根据对象可以分成两类:
   1、一般社交恐怖症:表现为在任何地方,任何情境中,都会害怕自己成了别人注意的中心。会发现周围每个人都在看着你,观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人,甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。不敢和老板、同事或任何人进行争论,捍卫自己的权利。
     此外,总是担心会在别人面前出丑,在参加任何社会聚会之前,都会感到极度焦虑。会想象自己如何在别人面前出丑。当真的和别人在一起的时候,会感到更加不自然,甚至说不出一句话。当聚会结束以后,会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头,回顾自己是如何处理每一个细节的,自己应该怎么做才正确。这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状:口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状:红脸、口吃结巴、轻微颤抖。有时,呼吸急促,手脚冰凉。最糟糕的结果是,会进入惊恐状态。
  2、特殊社交恐怖症:特殊社交恐怖症,会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如,害怕当众发言,当众表演。尽管如此,在别的社交场合,却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家等等,经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中,并没有什么异常,可是当他们需要上台表演,或者当众演讲时,会感到极度恐惧,常常变得结结巴巴,甚至楞在当场。
(二)、根据症状,
社交恐怖又可细分为许多种:
赤面恐怖
        一般人在众人面前时,经常会由于害羞或不好意思而脸红,但赤面恐怖患者却对此过度焦虑,感到在人前脸红是十分羞耻的事,最后由于症状固着下来,则非常畏惧到众人面前。患者一直努力掩饰自己的赤面,尽量不被人觉察,并因此十分苦恼。患者惧怕到众人面前,在乘公共车时,总感到自己处在众人注视之下,终于连公共车也不敢乘。如有位赤面恐怖的学生患者,对上学乘公共车感到痛苦,便总是在别人上车完毕,公共车快开时才匆匆上车,以此方法避开人们的注目。因为坐下会与别人正面相对,便干脆站在车门口来隐藏自己的赤面。又如一位学生患者,因赤面恐怖不能乘公共汽车,只好坐出租车或干脆步行。在必须乘公共车时,就事先喝上一杯酒,使别人认为他脸红是喝酒所致,以此自我安慰,或拼命奔跑急匆匆上车,解开衣服的纽扣,用什么东西煽着风,让别人相信他脸红是由于奔跑所致,以掩饰赤面。上述症状在正常人看来似乎很可笑,但对患者来说却象落入地狱般痛苦不堪。他们觉得不治好赤面恐怖症状,一切为人处世等都无从谈起。
视线恐怖
  患者主诉与别人见面时不能正视对方,自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪,以至于眼睛不知看哪儿才好。患者一味注意视线的事情,并急于强迫自己稳定下来,但往往事与愿违,终于不能集中注意力与对方交谈,谈话前言不搭后语,而且往往失去常态。
    有的视线恐怖患者与许多人同在一个房间时,主诉不能注意自己对面的人,而强迫得注意旁边其他人的视线,或认为自己的视线朝向旁边的人而使其感到不快。结果患者的精力无法集中于对面的人。有的学生患者在上课时,总是不能自已的去注意自己旁边的同学,或总感到旁边的同学在注意自己,结果影响了上课,并给自己带来无比的痛苦。
表情恐怖
  患者总担心自己的面部表情会引起别人的反感,或被人看不起,对此慌恐不安。表情恐怖多与眼神有关。患者认为自己眼神令其他人生畏,或认为自己的眼神毫无光彩等。有一位表情恐怖患者,他固执的认为自己的眼睛过大,黑眼球突出,这样子被人瞧不起,又认为自己的表情经常是一副生气的样子,肯定会给别人带来不快,他冥思苦想,竟然使用橡皮膏贴住自己的眼角,认为这样就会使眼睛变小,但眼睛承受极大的拉力,非常痛苦,也很难持久。最后,患者下决心动手术,当然没有一个眼科医生会给他做这样的手术。还有一位患者,他认为自己总是眼泪汪汪,样子肯定很丑,竟找医生商量是否能切除泪腺。另有一位公务员,他认为自己说话时嘴唇歪斜,给人带来不快,竟因此而考虑辞职。有的患者认为自己笑时是一副哭丧相,有的患者则认为自己眉毛、鼻子长的象病态的样子等。有个女同学在和别人开玩笑时,听别人说自己的脸长的像一副假面具,从此他对自己面孔被加注意,不知如何是好,最后甚至不愿见人了。
异性恐怖
  主要症状与前几种情况大致相同,只是患者在与异性或者自己领导上级接触时,症状尤其严重,感到极大的压迫感,不知所措,甚至连话也说不出来。与自己熟识的同性及一般同事交往则不存在多大问题。
口吃恐怖
        口吃恐怖可归类于社交恐怖的一种。患者本人独自朗读时,没有什么异常,但到别人面前时,谈话就难以进行,或开始发音障碍或才说到一半儿,就说不下去了,患者对此忧心忡忡,因不能顺利地与人交谈而感到自己是个残缺的人,终于因此而非常苦恼。

社交恐怖症治疗
1、催眠疗法:精神分析师将你催眠,挖掘你心灵或记忆深处的东西,看你是否经历过某种窘迫的事件,试图寻找到你发病的根源。这种疗法时间长,花费也比较大。

2、强迫疗法:医生让你站在车水马龙的大街上,或者让你站在自己很惧怕的异性面前,利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。

3、情景治疗:让你在一个假想的空间里,不断地模拟发生社交恐惧症的场景,不断练习重复发生症状的情节,精神分析师会不断地鼓励你面对这种场面,让你从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境。

4、认知疗法:这是一种不断灌输观念的治疗方法。医生不断地告诉你,这种恐惧是非正常的,让你正确认识人与人交往的程序,教你一些与人交往的方法。


社交恐怖症测试
社交恐惧症已经是排名第三的心理疾病。你可以通过以下的测试表测试一下你自己:
记分方法:每个问题有四个答案可以选择,他们分别代表:1、从不或很少如此;2、有时如此;3、经常如此;4、总是如此。根据你的情况在下表中圈出相应的答案,此数字也是你每题所得的分数。将分数累加,便是你的最后得分了。
 1、我最怕在重要人物面前讲话。                                                              ( 1   2   3   4  )
 2、在人面前脸红我很难受。                                                                      ( 1   2   3   4  )
 3、聚会及一些社交活动让我害怕。                                                          ( 1   2   3   4  )
 4、我常回避和我不认识的人进行交谈。                                                  ( 1   2   3   4  )
 5、让别人议论是我不愿的事情。                                                              ( 1   2   3   4  )
 6、我回避任何以我为中心的事情。                                                          ( 1   2   3   4  )
 7、我害怕当众讲话。                                                                                  ( 1   2   3   4  )
 8、我不能在别人注目下做事。                                                                  ( 1   2   3   4  )
 9、看见陌生人我就不由自主地发抖、心慌。                                          ( 1   2   3   4  )
10、我梦见和别人交谈时出丑的窘样。                                                    ( 1   2   3   4  )
解答:
(10分以下)放心好了,你没患社交恐惧症。
(11—24分)你已经有了轻度症状,照此发展下去可能会不妙。
(25—35分)你可能处在社交恐惧症中度患者的边缘,如有时间可以到医院、心理咨询机构做进一步咨询
(36—40分)很不幸,你似乎是一名严重的社交恐惧症患者了,快去看看心理医生或者治疗师,请对方帮你摆脱困境

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