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 心理咨询/ 焦虑症


焦虑症案例
女,16岁,中学生。患
焦虑症两年。常常感到疲劳、焦虑,进入重点中学后,变得更加严重,甚至孤僻,并伴有记忆力下降的现象,学习成绩也退步了。最怕考试,最怕将成绩给别人看。大凡考前食欲不振,睡眠不足,坐卧不安,内心慌乱,不能集中注意,记忆效果不佳,缺乏克服困难的信心,智力活动效果下降。随着焦虑反应的持续往往引起生理的心悸,多汗,呼吸急促,肌肉紧张,头昏,恶心,食欲不振,手脚发冷等症状。而生理上的症状又可导致健忘,失去学习兴趣和生活情趣,进而更加焦虑起来。
焦虑症概述
焦虑症,又称焦虑性神经症,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
焦虑症,是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。

焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈。最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状。
焦虑症的分类:
分持续性焦虑症( 广泛性焦虑症)、阵发性焦虑症。
阵发性焦虑症分:因在特殊状态下阵发的焦虑( 畏惧焦虑症)、任何情况下都可能发生的焦虑( 恐慌症 )。
畏惧焦虑症又再分成:单纯畏惧症, 社交畏惧症与 惧旷症  。

焦虑症主要症状
1、与处境不相称的痛苦情绪体验。典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。文献中常称为漂浮焦虑或无名焦虑;
2、精神运动性不安。坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的震颤或发抖;
3、伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、全身尤其是两腿无力感等。只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现,不能合理地视为病理症状。反之,没有不安和恐惧的内心体验,单纯身体表现也不能视为焦虑。
焦虑症发病原因
对焦虑症的起因,不同学派的研究者有不同的意见。这些意见并不一定是相互冲突的,而是互补的。
1、躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因,但是,在某些罕见的情况下,病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发,比如,甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。
2、认知过程,或者是思维,在焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。焦虑症患者比一般人更倾向于把模棱两可的、甚至是良性的事件解释成危机的先兆,更倾向于认为坏事情会落到他们头上,更倾向于认为失败在等待着他们,更倾向于低估自己对消极事件的控制能力。
3、在有应激事件发生的情况下,更有可能出现
焦虑症
4、神经回路假设。由美国杜克大学教授冯国平提出,认为“皮质-纹状体-丘脑-皮质回路”出现信息传导不畅是产生焦虑、压抑、强迫的病理原因。
焦虑症治疗方法:
1、药物治疗。抗焦虑剂为首选药物。常用药物为舒乐安定、佳静安定和氯硝基安定等。但是,本病使用精神性药物,其剂量和服药方式很有讲究,必须在专科医生指导下服用。
2、物理治疗。经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法,是通过低强度微量电流虑的心理疾病。
 

焦虑症测试
“没有或很少时间”为1分;“小部分时间”为2分;“相当多时间”为3分;“绝大部分或全部时间”为4分。共20题。答案附后。
1.觉得比平常容易紧张和着急;
2.无缘无故地感到害怕;
3.容易心里烦乱或觉得惊恐;
4.觉得可能要发疯;
5.觉得一切都很好,也不会发生什么不幸;
6.手脚发抖打颤;
7.因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼;
8.感觉容易衰弱和疲乏;
9.觉得心平气和,并且容易安静地坐着;
10.心跳得很快;
11.因为一阵阵头晕而苦恼;
12.有晕倒发作,或觉得要晕倒似的;
13.吸气呼气都感到很容易;
14.手脚麻木和刺痛;
15.因为胃痛和消化不良而苦恼;
16.常常要小便;
17.手常常是干燥温暖的;
18.脸红发热;
19.容易入睡并且睡得很好;
20.做噩梦。
将各项得分相加得出粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数即得到标准分。焦虑评定的分界值为50分,分数越高,焦虑倾向越明显。

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